避妊に失敗してしまった際、アフターピルの服用をお考えになる方は多くいらっしゃいます。
しかしながら、「アフターピルは何錠飲めばいいのだろう」「何個入りのものを選べばいいのだろう」と迷われている方も少なくないのではないでしょうか。
実は、アフターピルには複数の種類があり、それぞれ錠数や服用方法が異なっております。
本記事では、アフターピルの種類別の錠数と正しい服用方法について、詳しくご説明させていただきます。
この記事をお読みいただくことで、ご自身に適したアフターピルを正しく服用する方法がお分かりいただけることと存じます。
なお、もし今まさに昨夜や数時間前の行為が不安な場合は、できるだけ早くアフターピルを服用されることが最も効果的でございます。
アフターピルの錠数と服用方法の結論
アフターピルは種類によって錠数と服用方法が大きく異なります。
日本で使用されているアフターピルには、主に以下の3種類がございます。
- レボノルゲストレル（日本製）：1回1錠を性行為後72時間以内に服用
- レボノルゲストレル（海外製）：1回2錠を性行為後72時間以内に服用
- エラ（ウリプリスタル酢酸エステル）：1回1錠を性行為後120時間以内に服用
- ヤッペ法（中用量ピル）：最初に2錠、12時間後にさらに2錠（合計4錠）を性行為後72時間以内に服用開始
このように、アフターピルの種類によって1回に飲む錠数が1錠から4錠まで異なっております。
現在、日本ではレボノルゲストレルが第一選択薬として広く使用されており、最も一般的でございます。
なぜアフターピルの錠数は種類によって異なるのか
成分と製造国による違い
アフターピルの錠数が種類によって異なる理由は、含まれる有効成分の濃度と製造国の違いによるものでございます。
日本国内で製造されているレボノルゲストレル製剤は、1錠あたりに必要な量の成分が含まれているため、1錠の服用で済みます。
一方、海外製のレボノルゲストレルは、1錠あたりの成分濃度が日本製の半分程度となっているため、2錠の服用が必要となります。
これは製造国の医薬品規制や製剤設計の違いによるものであり、効果そのものに差はございません。
作用メカニズムの違い
また、アフターピルの種類によって作用メカニズムが異なることも、服用方法の違いに影響しております。
レボノルゲストレルは黄体ホルモンを主成分とし、排卵を抑制または遅延させることで避妊効果を発揮いたします。
一方、エラ（ウリプリスタル酢酸エステル）は選択的プロゲステロン受容体モジュレーターという異なる作用機序を持ち、より長い時間効果が期待できるよう設計されております。
ヤッペ法は中用量ピルを用いた古い方法で、エストロゲンとプロゲステロンの組み合わせにより効果を発揮いたします。
この方法は2回に分けて服用する必要があり、合計4錠を服用することになります。
服用タイミングと効果の関係
アフターピルの効果は、性行為後からの経過時間によって大きく変わってまいります。
性行為後24時間以内の服用が最も効果的で、妊娠阻止率は約95%とされております。
25〜48時間以内では約85%、49〜72時間以内では約58%と、時間が経過するほど効果は低下してまいります。
これは、排卵が起こってしまう前にアフターピルを服用する必要があるためでございます。
したがいまして、誠に恐れ入りますが、できるだけ早く服用されることが極めて重要でございます。
医師の処方が必要な理由
日本におきましては、アフターピルは医師の処方が必要な医療用医薬品でございます。
これは、適切な服用量や服用方法を医師が判断し、患者様の体調や既往歴を確認した上で処方する必要があるためでございます。
また、服用後の注意事項や副作用についてもご説明させていただく必要がございます。
最近では一部の薬局でも処方箋なしで購入できるようになりつつございますが、必ず薬剤師による適切な説明と指導を受けることが求められております。
アフターピル各種類の具体的な服用方法
レボノルゲストレル（日本製）の服用方法
日本で製造されているレボノルゲストレル製剤は、代表的な製品として「ノルレボ」や「レボノルゲストレル錠」などがございます。
1回1錠を水またはぬるま湯で服用いたします。
性行為後72時間以内に服用する必要がございますが、前述のとおり、できるだけ早く服用されることで高い効果が期待できます。
食事のタイミングに関係なく服用できますので、気づいた時点ですぐに服用されることをお勧めいたします。
1錠で完結するため、飲み忘れの心配がなく、最も簡便な方法でございます。
レボノルゲストレル（海外製）の服用方法
海外製のレボノルゲストレル製剤としては、「マドンナ」などがございます。
こちらは1回に2錠を同時に服用する必要がございます。
同様に性行為後72時間以内の服用が必要でございますが、2錠を一度に飲むことが重要でございます。
誤って1錠だけ飲んでしまった場合は、必要な成分量が不足してしまい、十分な効果が得られない可能性がございます。
必ず2錠を同時に服用されることをお忘れにならないようお願い申し上げます。
エラ（ウリプリスタル酢酸エステル）の服用方法
エラは比較的新しいタイプのアフターピルでございます。
1回1錠を性行為後120時間（5日間）以内に服用いたします。
レボノルゲストレルよりも服用可能な時間が長いことが大きな特徴でございます。
性行為後72時間を過ぎてしまった場合でも、120時間以内であれば効果が期待できます。
ただし、こちらも早めに服用されるほど効果が高まりますので、できるだけ早く服用されることが望ましいでございます。
地方にお住まいで、すぐに医療機関を受診できない方や、配送に時間がかかる場合などに適しているとされております。
ヤッペ法（中用量ピル）の服用方法
ヤッペ法は、従来から用いられてきた方法でございます。
性行為後72時間以内に2錠を服用し、その12時間後にさらに2錠を服用するという、合計4錠を2回に分けて服用する方法でございます。
例えば、深夜0時に最初の2錠を服用した場合、12時間後の正午に残りの2錠を服用することになります。
この方法は服用スケジュールの管理が必要であり、2回目の服用を忘れてしまうと効果が十分に得られない可能性がございます。
また、レボノルゲストレルやエラと比較して、吐き気などの副作用が出やすいとされております。
現在では、より効果が高く副作用の少ないレボノルゲストレルが第一選択として推奨されており、ヤッペ法はあまり用いられなくなってきております。
世間の声とよくある質問
SNSやウェブ上での疑問や意見
アフターピルに関しましては、多くの方がインターネット上で情報を求めていらっしゃいます。
「アフターピルって1錠でいいの？それとも2錠？よくわからなくて不安です」
引用：匿名掲示板より
このような疑問は大変多く見受けられます。
確かに、日本製と海外製で錠数が異なりますので、混乱されるのも無理はございません。
処方された際には、必ず医師や薬剤師に服用方法を確認されることをお勧めいたします。
「72時間以内って書いてあるけど、もう75時間経ってしまった。もう手遅れでしょうか？」
引用：医療相談サイトより
72時間を過ぎてしまった場合でも、決して諦める必要はございません。
エラであれば120時間以内であれば効果が期待できますので、すぐに医療機関にご相談されることをお勧めいたします。
「アフターピルを飲んだ後に吐いてしまいました。もう一度飲む必要がありますか？」
引用：質問サイトより
これは非常に重要なご質問でございます。
服用後2〜3時間以内に嘔吐された場合は、薬が十分に吸収されていない可能性がございますので、再度服用が必要でございます。
すぐに処方された医療機関にご連絡いただき、指示を仰がれることをお勧めいたします。
「アフターピルを飲んだら、その後の性行為も大丈夫ですか？」
引用：SNSより
これは誤解されやすい点でございます。
アフターピルは、服用前の性行為に対してのみ効果があり、服用後の性行為には避妊効果はございません。
したがいまして、服用後に性行為をされる場合は、必ずコンドームなどの避妊方法を用いる必要がございます。
「副作用が心配です。どんな症状が出ますか？」
引用：医療相談サイトより
アフターピルの副作用としましては、吐き気、嘔吐、頭痛、むくみ、倦怠感などが報告されております。
多くの場合、これらの症状は24時間以内に収まることがほとんどでございます。
重篤な副作用は非常に稀でございますが、異常を感じられた場合は、すぐに医療機関にご相談されることをお勧めいたします。
アフターピル服用時の重要な注意点
服用のタイミングと効果の関係
何度も申し上げて恐縮でございますが、アフターピルは時間との勝負でございます。
性行為後、時間が経過するほど排卵が起こる可能性が高まり、アフターピルの効果は低下してまいります。
「明日病院に行こう」と思われるお気持ちもよく分かりますが、1時間でも早く服用されることが大切でございます。
現在では、オンライン診療で24時間対応している医療機関もございますので、ぜひご活用をご検討いただければと存じます。
複数回服用する場合の注意
ヤッペ法のように複数回に分けて服用する必要がある場合、2回目の服用を忘れないことが極めて重要でございます。
スマートフォンのアラーム機能などを活用して、確実に2回目を服用できるよう工夫されることをお勧めいたします。
また、1回目と2回目の間隔が12時間より大幅にずれてしまうと、効果が低下する可能性がございます。
常備薬としての使用について
失礼ながら申し上げますが、アフターピルは緊急時に使用する薬であり、通常の避妊方法として使用するものではございません。
頻繁に使用すると、ホルモンバランスが乱れたり、生理周期に影響が出たりする可能性がございます。
継続的な避妊をお考えの場合は、低用量ピルやその他の避妊方法について、医師にご相談されることをお勧めいたします。
効果の確認方法
アフターピルを服用された後、通常3日〜3週間程度で消退出血（生理のような出血）が起こることが多いとされております。
この出血が確認できれば、避妊に成功した可能性が高いと考えられます。
ただし、予定生理日を1週間以上過ぎても出血がない場合や、いつもと異なる出血があった場合は、妊娠の可能性も考えられますので、妊娠検査薬でのチェックや医療機関の受診をお勧めいたします。
まとめ：アフターピルの錠数と正しい服用について
アフターピルの錠数と服用方法についてご説明させていただきました。
改めてまとめますと、アフターピルは種類によって1回に飲む錠数が1錠から4錠まで異なります。
- 日本製レボノルゲストレル：1錠
- 海外製レボノルゲストレル：2錠
- エラ：1錠
- ヤッペ法：最初2錠、12時間後に2錠（合計4錠）
どの種類であっても、できるだけ早く服用することが最も重要でございます。
もし今まさに不安を抱えていらっしゃる方がいらっしゃいましたら、オンライン診療という選択肢もございます。
「ソクピル」というサービスでは、LINEで24時間いつでも診察を受けることができ、最短5分で処方が完了いたします。
17時までに決済されれば原則翌日にはお手元に届きますし、関東・名古屋・大阪の一部エリアであればエクスプレス便で最短1時間での配送も可能でございます。
保険証も不要で、誰にも知られずに受け取ることができます。
料金は72時間有効のアフターピルが8,800円（税込）から、120時間有効のアフターピルが16,500円（税込）からとなっており、別途システム利用料と配送料がかかります。
厚生労働省の専門研修を修了した医師が必ず診察を行いますので、安心してご利用いただけます。
「病院に行く時間がない」「誰にも相談できない」「でもすぐに対処したい」という方は、ぜひオンライン診療もご検討いただければと存じます。
大変恐縮ではございますが、一人で悩まれずに、適切な医療サービスを活用して、ご自身の健康と将来をお守りいただければ幸いでございます。
