避妊に失敗してしまい、アフターピルを服用されたものの、「いつ出血が来るのだろう」と不安な気持ちでお過ごしではないでしょうか。
アフターピルを飲んだ後の出血は、避妊が成功したかどうかを判断する重要なサインの一つでございます。
しかしながら、出血のタイミングには個人差があり、また通常の生理とは異なる「消退出血」という現象であることを理解しておく必要がございます。
本記事では、アフターピル服用後の出血がいつ頃起こるのか、その特徴や注意点について詳しくご説明申し上げます。
また、出血が来ない場合の対処法や、次の生理がいつ来るのかといった疑問にもお答えいたします。
なお、今まさに避妊に失敗してしまい不安を抱えていらっしゃる方は、一刻も早くアフターピルを服用されることをおすすめいたします。
時間との勝負でございますので、オンライン診療などを活用して迅速に対応なさってください。
アフターピル服用後の出血時期について
アフターピルを飲んだ後の出血は、一般的に服用後3日から3週間以内に起こるとされております。
最も多いケースといたしましては、服用後1週間前後で出血が見られることが多いようでございます。
早い方ですと、服用後2〜3日で出血が始まることもございますし、遅い場合には3週間近くかかることもあるとされております。
この出血は「消退出血」と呼ばれるもので、通常の生理とは異なるメカニズムで起こる現象でございます。
多くの医療機関やクリニックが、この「服用後3日から3週間以内」という期間を目安として示しておられます。
ただし、これはあくまでも一般的な目安でございまして、個人差が大きいことをご理解いただきたく存じます。
なぜこの時期に出血が起こるのか
消退出血のメカニズムについて
アフターピル服用後に起こる出血は、ホルモンの急激な変化によって子宮内膜が剥がれ落ちることで生じるものでございます。
アフターピルには高用量のホルモンが含まれており、これが体内のホルモンバランスを一時的に大きく変化させます。
その結果、子宮内膜が維持できなくなり、剥がれ落ちて出血として現れるのでございます。
この現象は「消退出血」と呼ばれ、通常の月経とは異なるものでございます。
通常の生理は、排卵後に妊娠が成立しなかった場合に起こるものですが、消退出血はアフターピルによる人工的なホルモン変化によって引き起こされるという違いがございます。
出血時期に個人差が生まれる理由
出血が起こる時期に個人差が生じる理由といたしましては、以下のような要因が考えられます。
- 服用したタイミング：生理周期のどの時期に服用したかによって、出血までの時間が変わることがございます
- 排卵の有無：排卵前に服用したか、排卵後に服用したかによって、体の反応が異なります
- 個人のホルモンバランス：もともとのホルモンバランスや体質によって、反応速度が異なることがございます
- アフターピルの種類：72時間有効タイプか120時間有効タイプかによっても、多少の違いが生じる可能性がございます
したがいまして、「○日目に必ず出血が来る」という確定的なことは申し上げられないのでございます。
消退出血と通常の生理の違い
消退出血と通常の生理には、いくつかの明確な違いがございます。
出血量につきましては、消退出血は通常の生理よりも少ないことが多く、ナプキンの交換頻度も少なくて済むことが一般的でございます。
出血期間は2〜3日程度で終わることが多いとされており、通常の生理が3〜7日程度続くのと比較いたしますと、短めでございます。
出血の色や性状につきましても違いがございまして、消退出血はサラサラとした赤い血液であることが多く、少量の場合には茶色っぽく見えることもございます。
ただし、これらは一般的な傾向でございまして、中には通常の生理と同程度の量や期間の出血を経験される方もいらっしゃいます。
出血の具体的なパターン
パターン1:服用後2〜3日で早期に出血が起こるケース
最も早い段階で消退出血が起こるパターンでございます。
このケースは、排卵前にアフターピルを服用された場合に多く見られるとされております。
体がホルモンの変化に素早く反応し、服用後わずか2〜3日で子宮内膜が剥がれ落ちることがございます。
出血量は比較的少なめで、生理というよりは「おりものに血が混じる」程度のこともございます。
期間は1〜2日程度で終わることが多く、ナプキンやおりものシートで対応できる程度でございます。
この早期の出血が見られた場合、避妊が成功している可能性は高いとされておりますが、100%の保証ではございませんので、後述する確認方法も併せて実施していただくことをおすすめいたします。
パターン2:服用後1週間前後で出血が起こるケース
最も一般的なパターンとされておりますのが、服用後5〜7日程度で消退出血が起こるケースでございます。
多くの方がこの期間に出血を経験されると報告されております。
出血量は個人差がございますが、通常の生理の2日目程度の量であることが多いようでございます。
期間は2〜4日程度続くことが一般的で、普通のナプキンでの対応が必要となります。
色は赤色から茶褐色まで様々でございまして、日が経つにつれて徐々に茶色くなっていくことが多いとされております。
軽い下腹部痛を伴うこともございますが、通常は鎮痛剤が必要になるほどの痛みではないことが多いようでございます。
パターン3:服用後2〜3週間で遅めに出血が起こるケース
服用後かなり時間が経過してから出血が起こるパターンもございます。
このケースは、排卵後にアフターピルを服用された場合や、もともとの生理予定日が近かった場合に見られることが多いとされております。
出血が来るまでの期間が長いため、「本当に避妊できているのだろうか」と不安になられる方も多いかと存じます。
しかしながら、3週間以内に出血が見られれば、一般的には正常な範囲内とされております。
この場合の出血は、消退出血なのか、それともずれてやってきた本来の生理なのか、判断が難しいこともございます。
出血量や期間が通常の生理に近い場合には、本来の生理が来た可能性も考えられます。
出血が避妊成功のサインとなる理由と注意点
消退出血が意味すること
消退出血が確認できた場合、妊娠が成立していない可能性が高いと考えられております。
これは、子宮内膜が剥がれ落ちたことを意味しており、受精卵が着床する場所がなくなったことを示しているためでございます。
多くの医療機関が、消退出血を「避妊成功の目安の一つ」として説明しておられます。
したがいまして、適切なタイミングで消退出血が見られた場合には、ひとまず安心していただいて差し支えないかと存じます。
出血があっても100%安心できない理由
ただし、誠に恐縮ではございますが、出血があったからといって100%妊娠していないとは断言できないという点に注意が必要でございます。
まれなケースではございますが、以下のような可能性も考えられるためでございます。
- 着床出血との混同：妊娠初期に起こる着床出血を消退出血と勘違いしてしまう可能性がございます
- 不正出血：ホルモンバランスの乱れによる一時的な不正出血である可能性もございます
- 少量の出血：ごくわずかな出血では、子宮内膜が十分に剥がれていない可能性も考えられます
このため、出血が確認できた場合でも、念のため妊娠検査を実施されることをおすすめいたします。
出血がなくても避妊に成功している場合もある
逆に、消退出血が見られなかったとしても、避妊に成功している場合もございます。
アフターピルの避妊メカニズムは、必ずしも消退出血を伴うものではなく、排卵の抑制や遅延によって避妊効果を発揮することもあるためでございます。
したがいまして、出血の有無だけで避妊の成否を判断することは適切ではございません。
最終的な確認は、妊娠検査によって行う必要があるということでございます。
3週間経っても出血が来ない場合の対処法
妊娠検査薬での確認が必要です
服用後3週間以上経過しても出血が見られない場合には、妊娠の可能性を考慮する必要がございます。
多くの医療機関が、この時点での妊娠検査薬の使用を推奨しておられます。
妊娠検査薬は、性交渉から3週間後、あるいは生理予定日の1週間後から使用可能でございます。
検査は朝一番の尿で行うのが最も正確とされておりますが、最近の検査薬は感度が高いため、時間帯にかかわらず使用できるものもございます。
陰性であれば、ホルモンバランスの乱れによって生理が遅れているだけの可能性が高いと考えられます。
陽性であった場合には、速やかに医療機関を受診していただく必要がございます。
出血が来ない理由として考えられること
3週間経過しても出血が見られない理由といたしましては、以下のようなことが考えられます。
- ホルモンバランスの大幅な乱れ：アフターピルの影響で、通常の生理周期が大きく崩れてしまった可能性がございます
- 服用タイミングの問題：排卵後かなり時間が経過してから服用した場合、効果が十分に発揮できなかった可能性がございます
- もともとの生理不順：普段から生理周期が不規則な方の場合、アフターピル服用後も不規則になりやすい傾向がございます
- 妊娠の可能性：残念ながら、避妊に失敗してしまった可能性も考えられます
いずれにいたしましても、3週間を過ぎても出血が見られない場合には、必ず妊娠検査を実施し、医療機関への相談をご検討ください。
医療機関への相談をおすすめするケース
以下のような場合には、妊娠検査の結果に関わらず、医療機関へのご相談をおすすめいたします。
- 服用後4週間以上経過しても出血がない
- 妊娠検査薬が陰性だが、つわりのような症状がある
- 下腹部の強い痛みや異常な症状がある
- 不安が強く、専門家の意見を聞きたい
オンライン診療でも相談可能でございますので、恐れ入りますが、お気軽にご利用くださいませ。
出血期間や出血量についての注意点
通常の出血期間の目安
消退出血の期間は、一般的に2〜3日程度とされております。
通常の生理が3〜7日程度続くのと比べますと、やや短めでございます。
ただし、個人差が大きく、1日で終わる方もいらっしゃれば、1週間程度続く方もいらっしゃいます。
出血量につきましても同様に個人差がございまして、おりものシートで対応できる程度の少量から、通常の生理と同程度の量まで様々でございます。
長引く出血や大量出血の場合の対処
出血が1週間以上続く場合や、出血量が異常に多い場合には、注意が必要でございます。
以下のような症状が見られる場合には、速やかに医療機関を受診されることをおすすめいたします。
- ナプキンを1時間ごとに交換しなければならないほどの大量出血
- レバー状の大きな血の塊が出る
- 出血が2週間以上続いている
- めまいや立ちくらみを伴う出血
- 強い腹痛を伴う出血
これらの症状は、アフターピルとは別の婦人科系疾患の可能性もございますため、専門医による診察が必要でございます。
少量の出血が続く場合について
少量の出血がだらだらと続く場合もございます。
これはホルモンバランスの乱れによるものと考えられ、多くの場合は自然に治まります。
ただし、2週間以上続く場合や、他の症状を伴う場合には、念のため医療機関へご相談いただくことをおすすめいたします。
おりものに少量の血が混じる程度の出血であれば、基本的には経過観察で問題ございませんが、ご心配な場合にはお気軽に専門家にご相談くださいませ。
次の本当の生理はいつ来るのか
消退出血後の生理周期について
アフターピル服用後、消退出血が見られた後も、通常の生理周期は一時的に乱れることが多いとされております。
一般的には、アフターピル服用から3週間前後、あるいはもともとの生理予定日の前後3日程度の範囲で次の生理が来ることが多いとされております。
ただし、これもあくまで目安でございまして、1ヶ月以上遅れることもございますし、逆に早く来ることもございます。
完全に正常な周期に戻るまでには、2〜3ヶ月程度かかることもあるとされておりますので、しばらくは周期が不安定になることを覚悟しておいていただく必要がございます。
1ヶ月に2回出血があるように感じる理由
アフターピルを排卵前に服用された場合、1ヶ月の間に2回出血を経験されることもございます。
これは以下のようなメカニズムによるものでございます。
まず、服用後数日から1週間程度で消退出血が起こります。
その後、体のホルモンバランスが整い、あらためて排卵が起こります。
そして、その排卵から約2週間後に本来の生理が来るという流れでございます。
したがいまして、最初の消退出血から2〜3週間後にもう一度出血が見られることがあり、これが「1ヶ月に2回生理が来た」ように感じられるのでございます。
これは異常なことではございませんので、ご安心くださいませ。
生理が来ない場合の対応
消退出血があったにもかかわらず、その後の本来の生理が来ない場合もございます。
この場合、再度妊娠検査を実施していただくことをおすすめいたします。
消退出血後に性交渉があった場合には、その際に妊娠した可能性も考えられるためでございます。
妊娠検査が陰性で、かつ生理予定日から2週間以上経過しても生理が来ない場合には、医療機関へのご相談をおすすめいたします。
ホルモンバランスの乱れが長引いている可能性があり、場合によっては治療が必要となることもございます。
世間の声・SNSでの投稿について
アフターピル服用後の出血につきまして、多くの方がSNSやインターネット上で体験談を共有しておられます。
いくつかご紹介させていただきます。
「アフターピル飲んで5日目で出血来た！量は生理2日目くらいで、3日で終わった。不安だったけど一安心」
引用：SNS投稿より
こちらの方は、最も一般的なパターンである1週間以内の消退出血を経験されたようでございます。
出血量や期間も標準的で、避妊が成功した可能性が高いケースと言えるでしょう。
「服用後3週間経っても出血なくて不安で検査薬使ったら陰性だった。その2日後に生理きた。周期がずれただけだったみたい」
引用：SNS投稿より
出血が遅れるケースの典型例でございます。
3週間を過ぎても出血がない場合には、このように妊娠検査を実施されることが大切でございます。
「アフターピル後、消退出血があったのにその3週間後にまた生理が来た。1ヶ月に2回生理があってびっくりした」
引用：SNS投稿より
こちらは、排卵前にアフターピルを服用され、消退出血の後に本来の生理が来たケースと思われます。
前述のとおり、これは異常なことではございませんので、ご安心いただけたらと存じます。
「出血が10日も続いて心配になって病院行った。ホルモンバランスが崩れてただけで大丈夫だったけど、やっぱり長引く時は受診した方がいいと思った」
引用：SNS投稿より
出血が長引く場合には、このように医療機関を受診されることが安心につながります。
多くの場合は問題ございませんが、念のため専門家の診察を受けられることをおすすめいたします。
「オンライン診療でアフターピル処方してもらって、翌日には届いた。病院行く時間なかったから本当に助かった」
引用：SNS投稿より
最近では、オンライン診療の普及により、迅速にアフターピルを入手できるようになってまいりました。
時間が重要なアフターピルにおいて、このようなサービスは大変有用でございます。
まとめ
アフターピルを飲んだ後の出血につきまして、詳しくご説明申し上げました。
服用後3日から3週間以内に消退出血が起こることが一般的でございますが、個人差が大きいため、この範囲に当てはまらない場合もございます。
消退出血は避妊成功の目安の一つではございますが、出血の有無だけで判断せず、必ず妊娠検査で最終確認をしていただくことが重要でございます。
3週間以上経過しても出血が見られない場合、あるいは出血が異常に長引く場合、大量出血がある場合などには、速やかに医療機関へご相談くださいませ。
アフターピル服用後は生理周期が乱れやすく、正常に戻るまでに数ヶ月かかることもございますが、多くの場合は時間とともに自然に回復いたします。
そして、今まさに避妊に失敗してしまい不安を抱えていらっしゃる方へ。
アフターピルは時間との勝負でございます。
性交渉から72時間以内、できれば24時間以内に服用することで、最も高い避妊効果が期待できるとされております。
恐れ入りますが、一刻も早い対応をご検討くださいませ。
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料金につきましては、72時間有効タイプが8,800円から、120時間有効タイプが16,500円からとなっており、別途システム利用料と配送料が必要でございます。
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厚生労働省の専門研修を修了した医師が必ず診察を行いますため、安心してご利用いただけるかと存じます。
不安な気持ちでお過ごしのことと存じますが、適切な対応により避妊は十分に可能でございます。
どうか一人で抱え込まず、速やかに行動を起こしていただけますよう、心よりお願い申し上げます。
